+ 7(777) 238 55 65

г. Алматы, мкр. Мамыр-1, дом 3

Цистит

6 января 2020

Цистит — это медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. Чаще всего воспаление вызывается бактериями, находящимися в пузыре и может быть болезненной, доставлять дискомфорт, это может стать серьезной проблемой для здоровья, если инфекция распространится на почки.

Реже цистит может возникать как реакция на определенные лекарства, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как женские гигиенические спреи, спермицидные гели или длительное использование катетера. Цистит также может также возникать и как осложнение другого заболевания.

Симптомы цистита включают в себя:

  • Сильное, постоянное желание мочиться
  • Жжение при мочеиспускании
  • Мочеиспускание малыми порциями
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Помутнение мочи, наличие хлопьев и неприятного запаха
  • Дискомфорт в области мочевого пузыря
  • Чувство давления в нижней части живота
  • Повышение температуры тела
  • У маленьких детей новые эпизоды случайного дневного недержания мочи, также могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Когда нужно обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки и симптомы, общие для инфекций мочевыводящих путей, в том числе:

  • Боли в спине или пояснице
  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Если у вас развивается срочное, частое или болезненное мочеиспускание, которое длится несколько часов или дольше, или если вы заметили кровь в моче, обратитесь к врачу.

Бактериальный цистит

Обычно возникает, когда бактерии проникают в мочевой путь через уретру (мочеиспускательный канал) и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызваны типом бактерий Escherichia coli (E. Coli). Инфекционное воспаление мочевого пузыря может возникать у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные девочки и женщины восприимчивы к инфекциям нижних мочевых путей, потому что область женских половых органов часто содержит бактерии, которые могут вызывать цистит.

Неинфекционный цистит

Хотя бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Вот некоторые из них:

Интерстициальный цистит

Причина этого хронического воспаления мочевого пузыря, также называемого болезненным синдромом мочевого пузыря, неясна. Большинство случаев диагностируется у женщин. Состояние может быть трудно диагностировать и лечить.

Лекарственный цистит.

Некоторые лекарства, особенно химиотерапевтические препараты, циклофосфамид и ифосфамид, могут вызывать воспаление мочевого пузыря.

Постлучевой цистит

Проведение лучевой терапии в области таза может вызвать воспалительные изменения в ткани мочевого пузыря.

Цистит после применения уретральных катетеров

Длительное использование катетера может предрасполагать вас к бактериальным инфекциям и повреждению тканей, которые могут вызвать воспаление.

Химический цистит

Некоторые люди могут быть гиперчувствительными к химическим веществам, содержащимся в определенных продуктах, таких как женские гигиенические спреи или спермицидные вещества, которые могут вызывать реакции аллергического типа в мочевом пузыре, и в последующем вызывая воспаление.

Цистит, связанный с другими состояниями

Цистит может иногда возникать как осложнение других расстройств, таких как диабет, камни в почках, мочевом пузыре, увеличенная простата или повреждения спинного мозга.

Факторы риска

Некоторые люди более склонны к развитию инфекций мочевого пузыря или рецидивирующим инфекциям мочевых путей. Женщины — одна из таких групп. Основная причина — физиологическая анатомия. У женщин мочеиспускательный канал короткий, что в свою очередь сокращает расстояние до мочевого пузыря, тем самым укорачивая путь бактериям.

Женщины с наибольшим риском ИМП включают в себя тех, кто:

Являются сексуально активными. Частые половые контакты с разными партнерами могут приводить к тому, что бактерии попадут в уретру. Женщины, которые используют диафрагмы, подвергаются повышенному риску заболевания циститом. Диафрагмы, содержащие спермицидные средства, еще больше повышают этот риск.Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря.

Менопауза и климакс. Изменение уровня гормонов у женщин в постменопаузе часто становиться причиной развития цистита.

Другие факторы риска как у мужчин, так и среди женщин включают:

Изменения прохождения мочи по мочевыводящим путям. Это может происходить в таких условиях, как камень в мочевом пузыре или у мужчин увеличенная простата.

Изменения в иммунной системе. Это может случиться с определенными условиями, такими как диабет, онкологические заболевания. Сниженный иммунитет увеличивает риск бактериальных и, в некоторых случаях, вирусных инфекций мочевого пузыря.

Длительное использование катетеров мочевого пузыря. Эти трубки могут понадобиться людям с хроническими заболеваниями или у пожилых людей. Длительное использование может привести к повышенной уязвимости к бактериальным инфекциям, а также к повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих проблем со здоровьем цистит встречается редко.

Осложнения

При раннем обращении, диагностике и лечении, инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Но,оставаясь без лечения, они могут стать чем-то более серьезным. Осложнения могут включать:

Пиелонефрит. Нелеченая инфекция мочевого пузыря может привести к инфицированию почек, также называемой пиелонефритом. Инфекции почек могут вызвать необратимые изменения в нефронах, что приведет к нарушению функции почек.

Маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску повреждения почек от инфекций мочевого пузыря, потому что их симптомы часто упускаются из виду или принимаются за другие заболевания.

Кровь в моче. При цистите у вас могут быть клетки крови в моче, которые могут быть видны только с помощью микроскопа (микроскопическая гематурия) и обычно исчезающие при лечении. Если клетки крови остаются после лечения, ваш врач может рекомендовать консультацию другого специалиста, для определения причины.

Кровь в моче, которую вы можете видеть глазом (макрогематурия), встречается редко с типичным бактериальным циститом, но этот признак чаще встречается с химиотерапией или радиационно-индуцированным циститом.

Профилактика

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска повторных инфекций мочевого пузыря у некоторых женщин. Однако недавние исследования показывают, что он менее эффективен, чем считалось ранее.

Хотя эти профилактические меры недостаточно изучены, врачи иногда рекомендуют следующее для предотвращения повторных инфекций мочевого пузыря:

Пейте много жидкости, особенно воду. Потребление большого количества жидкости особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию, особенно в дни лечения.

Часто мочитесь. Если вы чувствуете желание мочиться, не откладывайте использование туалета.

Протирайте спереди назад после опорожнения кишечника. Это предотвращает распространение бактерий из анальной области во влагалище и уретру.

Принимайте душ, а не ванны. Если вы восприимчивы к инфекциям, душ, а не купание, может помочь предотвратить их.

Осторожно промойте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте обычное мыло (лучше специальные для интимной гигиены) или не мойте слишком энергично. Нежная кожа вокруг этих областей может воспалиться.

Опорожните мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы помочь вымыть бактерии.

Избегайте использования дезодорирующих спреев. Эти продукты могут оказывать раздражающее действие на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Диагностика

Если у вас есть симптомы цистита, обратитесь к врачу как можно скорее. В дополнение к обсуждению симптомов и вашей истории болезни, ваш врач может порекомендовать определенные обследования, такие как:

Анализ мочи. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря ваш врач может попросить сдать анализ мочи, чтобы определить, находятся ли в вашей моче бактерии, кровь или гной. Если это так, вам может потребоваться цистоскопия для определения и выделения бактериальной культуры в моче.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, для исключения наличия патологических образований и камней. Например, рентген или ультразвук могут помочь вашему врачу обнаружить другие потенциальные причины воспаления мочевого пузыря, такие как опухоль или структурная аномалия.

Цистоскопия. Во время этого исследования ваш врач вставляет цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и прикрепленной камерой — через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, чтобы осмотреть ваш мочевой путь. Используя цистоскоп, ваш врач может также удалить небольшой образец ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Но это, скорее всего, не понадобится, если у вас цистит случился впервые.

Лечение

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат антибиотиками. Лечение неинфекционного цистита зависит от основной причины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотики являются первой линией лечения цистита, вызванного бактериями. Какие препараты используются и как долго, зависит от вашего общего состояния здоровья и бактерий, обнаруженных в вашей моче.

Первичная инфекция. Симптомы часто значительно уменьшаются в течение дня лечения антибиотиками. Тем не менее, вам, вероятно, потребуется принимать антибиотики в течение минимум трех дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.

Независимо от продолжительности лечения, проведите весь курс антибиотиков, назначенный вашим врачом, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

Повторные инфекции. Если у вас есть рецидивирующие ИМП, ваш врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками. Для некоторых женщин может потребоваться однократная доза приема антибиотика после полового акта.

Больничная инфекция. Приобретенные больным инфекции мочевого пузыря могут быть проблемой для лечения, потому что бактерии, обнаруженные в больницах, часто устойчивы к общим типам антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевого пузыря. По этой причине могут потребоваться различные типы антибиотиков и различные методы лечения.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно восприимчивыми к циститу. В качестве части вашего лечения ваш врач может рекомендовать прием эстрогенов — если вы можете использовать этот препарат, не увеличивая риск других проблем со здоровьем.

Лечение интерстициального цистита

Лечение цистита, которое развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на снятии болевого синдрома, как правило, с помощью медикаментов и усиленного питьевого режима, для устранения раздражителей мочевого пузыря.

Цистит может быть болезненным, но вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить ваш дискомфорт:

Пейте побольше жидкости. Пейте много жидкости. Избегайте употребление кофе, алкоголя, безалкогольных напитков с кофеином и цитрусовыми соками, а также пряных продуктов — пока симптомы цистита не исчезнут.

+ 7(777) 238 55 65

г. Алматы, мкр. Мамыр-1, дом 3